Інтерсекс-люди в Україні: права, медицина та захист від дискримінації

Інтерсекс-люди — це люди, які народжуються з варіаціями статевих ознак, що не повністю відповідають типовим медичним або суспільним уявленням про чоловіче чи жіноче тіло. Йдеться про природні варіації, які можуть стосуватися хромосом, гормонального розвитку, статевих залоз, внутрішніх репродуктивних органів, зовнішніх статевих ознак або реакції організму на гормони.

Інтерсекс — це не сексуальна орієнтація і не гендерна ідентичність. Інтерсекс-людина може бути гетеросексуальною, лесбійкою, геєм, бісексуальною, асексуальною або мати іншу сексуальну орієнтацію. Вона може бути цисгендерною, трансгендерною, небінарною або ідентифікувати себе інакше.

Головна правозахисна проблема для інтерсекс-людей — не саме існування варіацій статевих ознак, а стигма, медична таємниця, дискримінація і непотрібні або передчасні медичні втручання без особистої, вільної та поінформованої згоди.

7 жовтня 2025 року Комітет міністрів Ради Європи ухвалив Рекомендацію CM/Rec(2025)7 про рівні права інтерсекс-людей — перший міжнародний інструмент, присвячений саме правам інтерсекс-людей. Він закликає держави заборонити медичні втручання без згоди та відкладати втручання щодо інтерсекс-дітей до віку, коли вони можуть вирішувати самостійно, і визнає, що інтерсекс-люди стикаються зі шкідливими медичними втручаннями без згоди, дискримінацією, стигматизацією і соціальним виключенням.

Чим інтерсекс відрізняється від трансгендерності

Інтерсекс стосується статевих ознак тіла. Трансгендерність стосується гендерної ідентичності. Це різні поняття. Інтерсекс-людина може бути цисгендерною і не мати потреби змінювати імʼя чи гендерний маркер. Трансгендерна людина може не бути інтерсекс. Плутанина між цими поняттями призводить до неправильних медичних, юридичних і медійних рішень.

Чим інтерсекс відрізняється від «третьої статі»

Інтерсекс — це не одна окрема «третя стать». Це парасольковий термін для багатьох різних варіацій статевих ознак. Деякі інтерсекс-люди ідентифікують себе як жінки, деякі — як чоловіки, деякі — як небінарні люди, а деякі взагалі не використовують слово «інтерсекс» для самоопису і можуть користуватися медичним діагнозом або іншим формулюванням. Тому не варто автоматично називати людину «третьою статтю» або припускати її ідентичність за медичною інформацією.

Медична допомога і інформована згода

Українське законодавство про охорону здоровʼя передбачає право пацієнта на інформацію про стан здоровʼя, медичну таємницю, загальні умови медичного втручання і згоду на медичне втручання. В Основах законодавства про охорону здоровʼя окремо визначені статті про обовʼязок надання медичної інформації, право на таємницю про стан здоровʼя, лікарську таємницю та згоду на медичне втручання.

Інформована згода означає, що людина або її законний представник має отримати зрозумілу інформацію про діагноз або стан, мету втручання, альтернативи, ризики, можливі наслідки, імовірність невдачі, можливість відкласти втручання та право на іншу медичну думку.

Для інтерсекс-дітей особливо важливо розрізняти медично необхідні втручання; втручання, які можна безпечно відкласти; та втручання, спрямовані переважно на відповідність тіла соціальним очікуванням.

Які втручання викликають правозахисні застереження

Міжнародні правозахисні органи найбільше критикують непотрібні, інвазивні й незворотні втручання щодо інтерсекс-дітей, які проводять до віку, коли дитина може сама надати поінформовану згоду. Це можуть бути операції на геніталіях, видалення гонад, гормональні втручання без достатньої необхідності або інші процедури, спрямовані на «нормалізацію» тіла.

Технічна записка Управління Верховного комісара ООН з прав людини наводить рекомендації органів ООН заборонити непотрібні, інвазивні та незворотні медичні втручання щодо інтерсекс-дітей до віку, коли вони можуть надати поінформовану згоду.

Це не означає, що будь-яка медична допомога інтерсекс-дитині є неправомірною. Якщо існує невідкладна загроза життю або здоровʼю, медичне втручання може бути необхідним. Правозахисна критика стосується втручань, які не є терміново необхідними і можуть бути відкладені до того моменту, коли сама людина зможе брати участь у рішенні.

Чому «найкращі інтереси дитини» не означають автоматичну операцію

Найкращі інтереси дитини — це не лише зовнішній вигляд тіла в дитинстві. Потрібно враховувати фізичну недоторканність, майбутню автономію, можливість сексуального і репродуктивного здоровʼя, ризик болю, ризик повторних операцій, психологічні наслідки, право знати правду про власне тіло, можливість відкласти рішення та думку дитини відповідно до віку і зрілості.

Соціальний дискомфорт дорослих не повинен автоматично переважати право дитини на тілесну автономію.

Що мають знати батьки

Батьки часто опиняються під сильним тиском одразу після народження дитини. Важливо не ухвалювати незворотне рішення лише через страх, сором або поспіх. Батькам варто запитати лікаря:

• чи є загроза життю або здоровʼю саме зараз;
• що станеться, якщо втручання відкласти;
• які існують альтернативи;
• чи є довгострокові ризики операції;
• чи може дитина в майбутньому сама ухвалити рішення;
• чи потрібна друга медична думка;
• які психологічні консультації доступні;
• чи є контакт із фахівцями, які мають досвід роботи з інтерсекс-дітьми;
• які дані буде внесено до медичних документів;
• хто матиме доступ до інформації.

Батьки не повинні залишатися самі з рішенням, яке може визначити життя дитини на десятиліття.

Медична таємниця

Інформація про інтерсекс-варіацію є чутливою медичною інформацією. Її не можна без потреби повідомляти школі, родичам, сусідам, тренерам, роботодавцям, медичному персоналу, який не залучений до лікування, журналістам, іншим дітям або батькам.

Лікарня має організувати комунікацію так, щоб дитина і батьки не були змушені пояснювати інтимні медичні дані в коридорі, реєстратурі або при сторонніх.

Реєстрація народження і документи

Дитина має право на реєстрацію народження. Процедури реєстрації не повинні підштовхувати батьків до непотрібного медичного втручання лише для того, щоб «визначити» стать у документах. ООН прямо вказує, що інтерсекс-діти мають бути зареєстровані при народженні, а процедури реєстрації не повинні вимагати або заохочувати медично непотрібні втручання.

В Україні документи мають бінарну модель статі. Це створює окремі складнощі для частини сімей. Однак адміністративна потреба заповнити документ не повинна автоматично ставати медичною підставою для незворотного втручання.

Доступ до медичних записів

Доросла інтерсекс-людина може потребувати доступу до власної медичної історії, зокрема щоб зрозуміти, які втручання проводилися, які органи були видалені, які діагнози встановлювали, які гормональні препарати призначали, чи були альтернативи, хто давав згоду та які наслідки можуть виникнути в майбутньому.

Відсутність доступу до записів або приховування інформації може погіршувати стан здоровʼя і порушувати право людини знати важливі факти про власне тіло.

Освіта і спорт

Інтерсекс-дитина може стикатися з ризиком аутингу або приниження в школі, особливо якщо інформація про її тіло або медичну історію стала відома педагогам чи іншим дітям. Заклад освіти повинен реагувати на булінг, розкриття медичної інформації, принизливі коментарі, виключення з активностей, порушення конфіденційності та дискримінаційні правила щодо форми, роздягалень або занять спортом.

У спорті можуть виникати окремі питання щодо правил змагань, медичних документів і конфіденційності. Такі питання потребують індивідуальної оцінки та не повинні вирішуватися через публічне обговорення тіла дитини або спортсмена.

Медіа і мова

Про інтерсекс-людей не варто писати як про «аномалію», «гермафродитів» або «людей невизначеної статі». Коректніше: інтерсекс-людина; інтерсекс-дитина; варіації статевих ознак; людина з інтерсекс-варіацією; статеві ознаки.

Не потрібно публікувати діагноз, фотографії тіла, медичні деталі, історію операцій, імʼя дитини, дані батьків, назву школи або інформацію, яка дозволяє ідентифікувати дитину. Навіть «позитивна історія» може завдати шкоди, якщо вона розкриває чутливу інформацію без згоди.

Дискримінація

Український антидискримінаційний закон не називає «статеві ознаки» окремо, але використовує відкритий перелік ознак і забороняє дискримінацію в охороні здоровʼя, освіті, трудових відносинах, соціальному захисті, житлі, доступі до товарів і послуг та інших сферах.

Дискримінацією або утиском можуть бути відмова в медичній допомозі, розголошення інформації, булінг у школі, принизливі жарти, небажані запитання про тіло, відмова в послузі, нерівне ставлення в спорті, вимога надати зайві медичні документи або використання діагнозу для стигматизації. У разі порушення можна звертатися до адміністрації закладу, органу вищого рівня, Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини або суду.

Що робити батькам інтерсекс-дитини

1. Не ухвалюйте незворотних рішень під тиском.
2. Попросіть письмовий медичний висновок.
3. Уточніть, чи є невідкладна загроза здоровʼю.
4. Отримайте другу медичну думку.
5. Попросіть пояснити всі альтернативи.
6. Запитайте про довгострокові ризики.
7. Зберігайте всі медичні документи.
8. Не поширюйте інформацію без потреби.
9. Поговоріть із психологом, який працює в правозахисній або недискримінаційній рамці.
10. Зверніться по юридичну консультацію, якщо вам пропонують непотрібне втручання або не дають повної інформації.

Що робити дорослій інтерсекс-людині

Можна звернутися по допомогу, якщо ви не маєте доступу до медичних записів; вам не пояснили втручання, проведені в дитинстві; лікар розголошує інформацію; вам відмовляють у послузі; ви зазнали приниження; медіа опублікували вашу історію без згоди; школа або роботодавець вимагає зайві медичні дані; ви хочете оцінити можливість скарги або позову.

Почніть із фіксації: хто ухвалив рішення; що саме сталося; коли; які документи є; хто мав доступ до інформації; які наслідки виникли.

Як може допомогти Бюро «Ми — є!»

Бюро може допомогти оцінити ситуацію; підготувати запит до медичного закладу; сформулювати скаргу; захистити конфіденційність; оскаржити відмову; визначити, чи було порушено право на інформацію; підготувати звернення до Уповноваженого; знайти правничий маршрут у випадку дискримінації.

Матеріал має інформаційний характер і не є медичною чи правовою консультацією. Медичні рішення ухвалюються індивідуально лікарями та законними представниками згідно із законом; цей матеріал пояснює права й міжнародні стандарти.

Джерела

• Основи законодавства України про охорону здоровʼя.
• Закон України «Про засади запобігання та протидії дискримінації в Україні».
• Рекомендація Комітету міністрів Ради Європи CM/Rec(2025)7 про рівні права інтерсекс-людей (ухвалена 7 жовтня 2025 року).
• Технічна записка Управління Верховного комісара ООН з прав людини щодо прав інтерсекс-людей (2023).
• Матеріали кампанії UN Free & Equal про інтерсекс-людей.